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手術(shù)室的無(wú)菌設計
時(shí)間:2019-11-26
手術(shù)室無(wú)菌設計涉及建筑和裝飾各個(gè)方面,如室內裝修要求,滅菌方法,設施的自動(dòng)控制等。但關(guān)鍵的是手術(shù)室內空氣凈化處理,醫院手術(shù)環(huán)境必須采用空氣潔凈技術(shù),任何普通空調器都不得直接用于手術(shù)室。
《規范》對不同級別手術(shù)室凈化空調系統的技術(shù)要求、潔凈間的氣流組織以及空調設備和部件材料的技術(shù)選擇都作了詳盡的說(shuō)明。
潔凈手術(shù)室的建設和使用是非常昂貴的,每簡(jiǎn)潔凈手術(shù)室都要采用獨立設置的凈化空調機組,凈化系統至少設有三級空氣過(guò)濾,天花板集中送風(fēng)滿(mǎn)布率大于0.75,換氣次數20~36次/小時(shí),對100級層流手術(shù)室工作面平均風(fēng)速要達到(0.25-0.35)m/s,最小新風(fēng)量60m3/h? 人,以及噪聲、壓力、溫度和濕度的要求等等,這一切全都依賴(lài)巨大的電力消耗來(lái)支撐。潔凈程度越高,其建造成本、運行費用和能耗也越多。因此,潔凈手術(shù)室的建設要充分考慮到運行經(jīng)濟性和臨床有效性,是否需要建設高潔凈度的控制空間,如單向層流潔凈手術(shù)室要全面慎重地進(jìn)行論證。
應當認識到,引發(fā)感染的途徑多種多樣,主要是接觸途徑,并非空氣途徑??諝鈨艋胧┲粚︻A防患者感染具有 潛在優(yōu)勢,并不能保證患者絕對不受感染。往往區域無(wú)菌程度越高、管理越嚴的手術(shù)室,病人通過(guò)直接接觸感染或醫生無(wú)菌操作不當而引起感染的可能性越大。因此加強綜合無(wú)菌控制和管理,制定全過(guò)程、全方位的保障措施,也是無(wú)菌手術(shù)室建設的重要工作。
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